深入了解外伤性癫痫病

深入了解外伤性癫痫病

癫痫病是一种常见的脑神经疾病，它根据发病不同，分为许多类别，那么大家知道外伤性癫痫吗?我们该怎么理解外伤性癫痫呢?下面请北京癫痫病医院的专家带大家深入了解外伤性癫痫病吧。

外伤性癫痫(post-traumatic epilepsy)是颅脑损伤的一种非常严重的并发症，可以在上后的任何时间出现。根据有关数据得出，癫痫发病潜伏期(伤后至次发作的时间)分为即刻发作、早发性癫痫和晚发性癫痫三种。颅脑手术后引起的癫痫也可以属于外伤性癫痫的范畴。小儿外伤性癫痫的发病机理与颅脑损伤的程度、并发症、遗传因素、惊厥阈值等因素的共同作用有关。

1.外伤后即刻癫痫发作 即刻癫痫发作(immediately seizure)，并不多见，经常发生于颅脑外伤后数秒钟或数小时以内，引发的原因是由于脑组织原来的惊厥阈值相对要低，再加上外伤时直接的机械刺激而导致发作，属于一种非特异性反应。

2.早发性外伤后癫痫 发生于脑创伤后两周(有人认为一周)以内，i]、JLl北多见于成人，发生率为百分之二十;婴儿的发生率相对要高很多，有围产期脑损伤者特别容易发生。外伤后一天以内发生的癫痫约占早发性癫痫的一半。有很多患者都觉得，在外伤后一小时出现的癫痫发作占三分之一，在一天内出现发作者占三分之一，半个月之内出现发作者占其余的三分之一。

3.晚发性外伤后癫痫是指症状的发生在外伤后两周之后的癫痫。外伤后晚发癫痫的发病时间可变化在伤后数月至数年之间，大部分为伤后半年至3年之间，其中57%发生于一年以内。有晚发性癫痫的儿童大部分在外伤的当时并没有明显的功能异常。通过病理学和电生理的仔细检查得出，癫痫发作与脑损伤部位的神经细胞坏死，变性，神经胶质细胞吞噬现象以及胶质细胞增生和脑一脑膜瘢痕形成有密切的关系。外伤引起的挫伤和皮层撕裂可能会促使红细胞外渗，随着溶血和血红蛋白在神经纤维网络的沉积，铁离子从血红蛋白里游离出来，形成典型的含铁血红素(hemosiderin)，在MRI中显示高密度区，这是人类外伤性癫痫的性组织学特征。癫痫灶实际上是位于瘢痕组织周围的大体上看来是正常的脑组织。因为瘢痕组织本身并不产生异常电发放，而瘢痕周围脑组织内的神经元是真正产生痫样放电的部位。

4.手术后癫痫手术后癫痫的发生率与原发病因、性质、病变部位、手术途径及手术创伤的范围等因素有直接的关系。不同病种术后癫痫的发生率由高至低的排序是这样的：脑脓肿(45%～72%)，脑膜瘤(17%～29%)，脑胶质瘤(19%～36%)，幕上动脉瘤(14%～7%)。脑组织创伤范围较大的手术易发生手术后癫痫;创伤范围较小的手术(如脑室穿刺引流术)术后癫痫发生率低。脑的任何部位损伤均可致痫，但大脑凸面或矢状窦旁的肿瘤或其他病变，术后比较容易发生癫痫，因该部位与大脑中央前后回的皮质区 为接近，此区兴奋阈值较低。此外，癫痫病史和家族史也与术后癫痫的发生率有关。术前有癫痫发作和癫痫家族史者，术后癫痫的发生率高，说明个体原有的致痫特性和遗传因素起重要作用。

以上专家带大家深入了解外伤性癫痫病，希望有所帮助。