精神分裂治疗好了为何还会发作?

精神分裂治疗好了，为何还会发作?精神分裂症是一种常见的病因尚未阐明的精神病，由于疾病本身的特征，病程多迁延，发作率高。1年内发作率可达50%，也有报道为80%~90%。精神分裂症发作的因素非常复杂，年龄、性格、疾病特点、维持治疗和社会支持等有关因素均可影响发作。反复多次发作不但给患者本人造成身心痛苦，也给社会安宁与经济带来巨大损失。故而，了解有哪些因素影响发作具有重要意义。

1.患者的一般情况与发作

患者的年龄、性别、职业、婚姻、文化程度、家庭背景、家族史及病性格均与发作有关。得到多学者公认的观点是患者年龄越小，其发作率也越高。而婚姻、职业、家族史、文化程度与发作关系不。男性患者倾向于关注突发生活事件、经济收入、自身健康状况而忽视早期症状，女性则倾向于关注家庭问题、同事关系、药物治疗。女性患者较男性患者注重药物治疗的重要性，能坚持服药，减少发作。

2.遭遇生活事件

精神分裂症患者的性格多孤僻、内向、偏激、敏感多疑、好幻想等，患者在回归社会后，由于疾病对其思维方式、情感、行为模式的影响，使他们更易遭遇负性生活事件，而缺乏应对能力，导致发作。

3.疾病特点与发作

隐渐起病者较急性起病或亚急性起病者则可能更易发作。病程越短，发作率也低。反之则发作率高。有资料表明：病程在6月以内者，发作率低。而1年以上病程者比3个月以内者发作率高1倍，起病5年以上的患者，发作率高达71%。有的研究表明：偏执型精神分裂症发作率高，而单纯型、青春型的发作率低。

4.季节与发作

临床工作中，常常发现精神分裂症发病多数集中在春秋两季，俗有&ldquo青草起、枯草落&rdquo之称。其原因可能与此期间人体内分泌的变化及气候对人的精神影响有关。国内有研究提示，3月和10月发作住院者居多，说明春秋季是发作的高峰期。

5.不正规用药及停药

提高抗精神病药物维持治疗的遵从医嘱性能降低精神分裂症患者的发作，据统计，包括多次发病在内，服用抗精神病药组与安慰剂组相比，发作率有显著差别(1年后两者的发作率分别为26%和69%)。对精神分裂症缺乏正确的认识是造成患者中断治疗的主要原因。许多患者及家属认为长期服药会对机体造成严重损害，对服药的重要性认识不足，私自停药;另外长期服用抗精神病药物的患者可能出现不同程度的乏力、嗜睡、体重增加等不好的效果，直接影响患者的工作、学习和生活质量而自行减量或停药;再有就是部分患者缺乏自知力拒绝服药而停药。些是造成疾病发作的主要原因。

6.物质滥用与发作

许多研究发现大约一半达到精神分裂症诊断标准的患者同时也符合物质滥用的诊断标准。据报道，持续使用酒精或其它精神活性物质对于精神分裂症患者的结局是一个不利因素。多数研究认为精神分裂症合并物质滥用者的发作率远远高于未合并物质滥用者。

7.发作的前驱症状

有关发作早期表现的研究发现，发作早期常见的症状有：(1)情绪障碍：主要有烦躁、脾气改变、易激动、言语增多、易怒、反应迟钝等;(2)行为障碍：主要有动作增多、纳呆、动作减少、发笑等;(3)植物神经功能障碍：主要有食欲减退、乏力、出虚汗、心慌、头痛、头晕等;(4)睡眠障碍：以睡眠质量、入睡时间、睡眠障碍、日间功能、睡眠时间5个成分表现不良。

总之，精神分裂症的病因未明，其发作受多因素影响。而治疗遵从医嘱性是影响发作的重要因素，加强对患者及亲属的健康教育，普及相关知识，对预防精神分裂症的发作十分重要。了解精神分裂症患者发作的因素及早期表现，及早采取干预措施，将有利于精神分裂症患者治疗及恢复，减少发作及精神残疾，从而产生重大的社会效益及经济效益。